- •Термоингаляционная
- •Термоингаляционная травма диагностируется на основании анамнеза (вдыхание горячего пара или продуктов горения), визуально
- ••При ларингоскопии или бронхоскопии - гиперемия, отёк слизистой глотки, голосовых связок, черпаловидных хрящей,
- ••При формулировке диагноза в направлении и в истории болезни необходимо отражать следующую информацию:
- •• 4. Степень ожога: I, II, IIIA, IIIБ, IV.
- •• 7.Наличие термоингаляционной
- •• 10. Если кроме ожога кожи
- ••Тяжесть и прогноз травмы определяют в первую очередь площадь и глубина поражения кожных
- •• 3. наличие и тяжесть
- ••Более точно оценить тяжесть ожоговой травмы позволяет индекс тяжести поражения (ИТП).
- ••Полученная при определении указанных индексов сумма отражает степень тяжести ожоговой травмы, позволяет прогнозировать
- •• У детей, стариков и пострадавших с
- ••А. Нарушение сознания:
- ••Б. Нарушение дыхания:
- ••полный стеноз гортани:
- •БЛАГОДАРЮ
Термоингаляционная
травма, отравление продуктами
горения
Профессор И.П.Назаров
Красноярский государственный медициский университет
2010
Термоингаляционная травма диагностируется на основании анамнеза (вдыхание горячего пара или продуктов горения), визуально (ожоги в области лица, поражение слизистых носа, ротоглотоки).
Клинически могут отмечаться осиплость голоса, сухой непродуктивный кашель, сухие рассеянные хрипы, одышка инспираторного характера, акцентированный вдох при аускультации шеи в проекции гортани).
•При ларингоскопии или бронхоскопии - гиперемия, отёк слизистой глотки, голосовых связок, черпаловидных хрящей, наличие слизи и копоти.
•При формулировке диагноза в направлении и в истории болезни необходимо отражать следующую информацию:
•1.Вид ожога: термический, химический, электротермический, контактный;
•2. Слово «ожог»;
•3. Чем (пламенем, кипятком, горячей водой, маслом, расплавленным или горячим
металлом, паром, золой), химический (щёлочью, кислотой), электротермический, пламенем вольтовой дуги.;
• 4. Степень ожога: I, II, IIIA, IIIБ, IV.
Отдельно указывается площадь глубоких ожогов. Обязательно указывать наличие циркулярных глубоких О. шеи, грудной клетки, туловища, конечностей, полового члена, пальцев (для некротомии и/ или фасциотомии);
• 5. Перечисляются поражённые
участки;
• 6. Общую площадь поражения;
• 7.Наличие термоингаляционной
травмы (ожога дыхательных путей и/или ингаляционного отравления продуктами горения)
иобщего перегревания;
•8.Степень тяжести ожогового
шока;
• 9. Сопутствующая патология;
• 10. Если кроме ожога кожи
имеется поражение дыхательных путей, общее перегревание и другие повреждения, то на первое место в диагнозе ставят определение «Многофакторное поражение…»
•Тяжесть и прогноз травмы определяют в первую очередь площадь и глубина поражения кожных покровов. Кроме того, в каждом конкретном случае свою лепту вносят:
•1. возраст пострадавшего;
•2. наличие и тяжесть термоингаляционной травмы;
• 3. наличие и тяжесть
сопутствующей патологии;
• 4. время начала и адекватность
проводимой противошоковой терапии;
• 5. качество транспортировки (срок,
условия, качество подготовки).
•Более точно оценить тяжесть ожоговой травмы позволяет индекс тяжести поражения (ИТП).
•ИТП рассчитывают следующим
образом: каждый % ожога -I ст. принимают за 0,5 балла, II ст. – за 1 балл, IIIa – за 2 балла, IIIб – за 3 балла и IV ст. за 4 балла.