Синустромбоз
Выполнила: Нурпеисова К.А. ОС-309
Синустромбоз
Синустромбоз – заболевание, при котором происходит образование тромба в венозном синусе мозга.
Летальность – 30%
Этиология
Основными этиологическими факторами инфекционных тромбозов венозных синусов являются очаговые поражения среднего уха, околоносовых пазух и мягких тканей лица.
Патогенез
Патогенез связан с распространением инфекции из ушной полости через непрочную кость сосцевидного отростка черепа в синусы носа. В результате воспаления и отека слизистой оболочки происходит обструкция дренажных путей синусов, что способствует образованию тромба. Это приводит к дальнейшему нарушению кровообращения в синусе и развитию симптомов интоксикации и нарушения мозгового кровообращения.
Клиника
1.Головная боль 2.Отек лица
3.Изменение цвета кожи за ухом 4.Изменение зрения 5.Судороги
6.Реммитирующая лихорадка; спад температуры сопровождается проливным потом, подъем – ознобом
7.Тошнота/рвота
8. При пальпации сосцевидного отростка болезненность мышц и его заднего края
Диагностика
1.Клинический осмотр, осмотр ушных проходов/носовых полостей
2.Рентгенологическое исследование – на КТ отмечается деструкция кости в области синусов твердой мозговой оболочки.
3.МРТ и УЗИ – для определения наличия тромба и его распространенности
4.Лабораторные анализы
Лечение
1.Санация первичного очага (острый процесс – мастоидотомия, хронический процесс – радикальная операция на ухе)
2.Пункция синуса, его вскрытие, удаление тромба, перевязка внутренний яремной вены.
3.Антибиотикотерапия 4.Инфузионная терапия 5.Антикоагулянты
Исходы
1.Полное выздоровление при своевременном и правильном лечении
2.Рецидив тромбоза
3.Развитие осложнений – сепсис, абсцессы головного мозга, менингит и т.д.
4.Постоянные последствия, такие как, частичная потеря слуха, головная боль, нарушение зрения и другие неврологические заболевания.