Вопрос 16. Основные принципы, рационального вскармливания детей (достаточность, сбалансированность, адекватность).

Достаточность – количество поступающей пищи должно восполнять энергетические затраты организма, ни больше, ни меньше;

Сбалансированность – белки, жиры, углеводы, минералы, витамины должны поступать в организм пропорционально, согласно требованиям организма;

Адекватность – количество калорий и состав питательных веществ должны соответствовать потребностям организма, и способствовать нормальному физическому и психическому развитию организма.

Вопрос 17. Инфекция мочевых путей у детей, пиелонефрит. Роль медсестры в организации ранней диагностики, контроля лечения и диспансерного наблюдения.

Пиелонефрит - это микробно-воспалительный процесс в ткани почек. Вызывают вирусы, микробы, бактерии (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк).

Причины:

1)Сниженный иммунитет;

2)Инфицирование почек и мочевыделительной системы;

3)Сидячий образ жизни;

Симптомы:

1)Повышение температуры;

2)Тошнота и рвота;

3)Приступообразные боли в животе и пояснице;

4)Обильное и болезненное мочеиспускание;

5)Отёки;

6)Слабость;

Диагностика:

1)Общий анализ крови;

2)Общий анализ мочи (лейкоцитурия, протеинурия), анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на стерильность;

3)Урография;

4)Цистография;

5)УЗИ;

Лечение:

1)Диетотерапия (стол № 7) – исключаются острые, солёные блюда и копчёности.

2)Антибактериальная терапия (пенициллин);

3)Дезинтоксикационная терапия;

4)Симптоматическое лечение – мочегонные препараты (Лазикс), жаропонижающие, спазмолитики, обезбаливающие;

5)Фитотерапия (использование лекарственных растений) – рябина, чёрная смородина, почечный чай.

Диспансерное наблюдение:

1)Мед. сестра следит за выполнением пациентом рекомендаций стационара;

Вопрос 18. Искусственное вскармливание здорового ребенка первого года жизни. Классификация заменителей молока, характеристика основных групп смесей для вскармливания детей.

Искусственное вскармливание проводится заменителями грудного молока – смесями (Нестле, Нутриция). При отсутствии возможности кормить грудью или смешанном вскармливании.

Классификация заменителей молока, характеристика основных групп смесей для вскармливания детей:

1. По степени адаптации:

1)Адаптированные (это питание для детей с 0 месяцев до полугода, которое максимально приближено к материнскому молоку);

2)Частично адаптированные (Малютка, Малыш, Солнышко) - лишь приблизительно имитируют состав женского молока;

3)Неадаптированные (молоко, кефир, биолакт) – обычное молоко животных;

2. По кислотности:

1)Пресные или сладкие;

2)Кисломолочные;

3. По степени готовности:

1)Сухие (порошок, быстрорастворимые);

2)Жидкие (готовые к употреблению, встречаются редко);

Вопрос 19. Острые и хронические гастродуодениты у детей. Сестринская профилактика и организация реабилитации детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Гастродуоденит - воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причины:

1)Гастродуоденит в анамнезе у родственников;

2)Изменение кислотности;

3)Сбой в иммунной системе, инфекция;

4)Болезни ЖКТ;

5)Неправильное питание, употребление фастфуда, чипсов и сладких газированных напитков;

6)Стресс;

7)Аллергия;

Симптомы:

1)Утомляемость, слабость и раздражительность;

2)Ребенок жалуется на слабость;

3)Бессонница и сонливость;

4)Субфебрильная температура;

5)Схваткообразные боли в эпигнастральной и пилодуоденальной области (в ночное время, натощак или через несколько часов после приема пищи);

6)Отрыжка с горечью;

7)Жжение за грудиной;

8)Тошнота и рвота;

9)Снижение аппетита;

10)Нестабильный стул (запоры чередуются с диареей);

11)Ощущение тяжести в желудке;

Диагностика:

1)Осмотр и изучение анамнеза;

2)Исследование кала на паразиты и дисбактериоз;

3)Фиброгастродуоденоскопия - для оценки воспалительного процесса;

4)Дыхательный тест или мазок на наличие хеликабактерной инфекции;

5)УЗИ;

6)Рентгенография с контрастным веществом;

Лечение и реабилитация:

1)Противовоспалительные препараты;

2)Препараты для корректировки желудочной секреции;

3)Антибактериальные средства при выявлении хеликабактерной инфекции;

4)Антигистаминные препараты;

5)Диетотерапия (стол № 1 и 2).

Профилактика:

1)Соблюдение режима питания (дробные порции до 5 раз в день);

2)Исключение стрессовых ситуаций;

3)Санация инфекционных заболеваний;

4)Повышение иммунитета;